江西3家医院取消普通门诊？是趋势 但还没这么快
中国江西网讯 日前，国家发展改革委办公厅、国家卫生计生委办公厅印发《疑难病症诊治能力提升工程项目储备库的通知》（下称《通知》），全国有113家医院被纳入工程项目储备库，其中包括我省的3家医院。消息一出，网上纷纷出现我省这3家医院即将取消普通门诊的解读。4月18日，省城医疗机构业内人士向江南都市报全媒体记者表示，国家发改委将对入选名单的医院加大投入，帮助其提升疑难病诊治能力，并不是说大医院马上要取消普通门诊。江西3家医院将主攻疑难重症
据悉，进入国家工程项目储备库的都是大型三甲医院，全国一共有113家，其中北京市入选最多，占8家。我省这3家医院包括：南昌大学第二附属医院、南昌大学第一附属医院、江西省肿瘤医院。
根据《通知》，要求各地积极引导项目医院，向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型，通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体，不断缩小区域间医疗技术水平差距，提升重大疾病救治能力，缓解群众跨区域就医负担。同时，严禁项目医院借机盲目扩张，虹吸基层人才和患者。
“我们也留意到网上相关消息，称江西这3家医院要取消普通门诊，这是不准确的。”省城一三甲医院相关负责人表示，今后，国家发改委将对入选名单的医院加大投入，每个项目的中央投资补助最高不超过1.5亿元，帮助其提升疑难病诊治能力，并不是说马上要取消普通门诊。
同样，对于这样的消息，南昌大学第二附属医院、南昌大学第一附属医院、江西省肿瘤医院均表示，目前未接到取消普通门诊的通知。
三级公立减少普通门诊是趋势
据了解，我省去年印发的《“健康江西2030”规划纲要》，对我省如何快速提升医疗机构的疑难重症诊疗水平、推进分级诊疗有相关说明。
规划纲要提出，我省要建立完善的分级诊疗制度，形成“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的合理就医秩序，健全“治疗-康复-护理”服务链。到2030年，家庭医生签约服务扩大到全人群，家庭医生签约服务制度实现全覆盖，居民续约率达到95％以上。控制公立医院单体规模，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗，加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。
我省还建立医疗联合体、医院集团、对口支援等多种协作模式，促进医疗资源合理配置，提高服务体系整体绩效。加快医疗卫生领域军民融合，积极发挥医疗卫生机构的作用，更好为人民服务。到2030年，全面建立符合省情、成熟完善的分级诊疗制度。
取消普通门诊不可能一蹴而就
业内专家表示，国家虽然并未明确下文“取消或者减少普通门诊”，但外省有的医院已经开始试点取消普通门诊，相信逐步取消普通门诊是一种必然，不同的只是各地的进度和时间问题。
专家表示，取消普通门诊，增设专家门诊，同时提高就诊费，目的是为将门诊量导流到基层医疗机构，实现“小病在基层，疑难杂症到大医院”。然而，普通老百姓拿什么来鉴定自己的病是属于小病还是疑难杂症？
另外，我省医改取消药品加成后，虽然医疗机构依靠提高服务费及政府补贴等举措，对亏损有所弥补，但造成的影响仍不小。如果再一刀切取消医院普通门诊，大医院将失去一个重要的收益来源。“取消普通门诊虽然是大势所趋，但需结合实际，不能操之过急。”业内专家表示，要逐步实现大医院取消门诊，关键在于“强基层”，通过医联体建设等，逐步提高基层医疗机构医疗水平及接诊能力，要实现“大医院舍得放、基层医院接得住、患者愿意去”，需要政府做好顶层设计，完善相关配套举措，这条路任重而道远。（江南都市报）
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